الفتق السري
يحدث الفتق السري عندما يبرز جزء من الأمعاء من خلال الفتحة الموجودة في عضلات بطن الطفل. الذي مر عبر الحبل السري قبل ولادته. الفتق السري شائع وعادة ما يكون غير ضار. إنه شائع جدًا بين الأطفال. يمكن أن يؤثر على البالغين أيضًا. وفي حالة الرضع ، قد يكون الفتق السري واضحًا. خاصة عندما يبكي الطفل مما يتسبب في بروز السرة. هذه علامة شائعة على إصابة الطفل بفتق سري.
عند الأطفال ، غالبًا ما يُغلق الفتق السري من تلقاء نفسه خلال أول عامين من حياة الطفل. ومع ذلك ، في بعض الحالات يبقى حتى السنة الخامسة. إذا ظهر الفتق السري خلال فترة البلوغ ، فإنه يحتاج إلى تدخل جراحي.
الأعراض:
- يتسبب الفتق السري في حدوث تورم في السرة أو بالقرب منها. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الفتق السري ، قد يكون التورم مرئيًا فقط عند البكاء أو السعال أو الشعور بالتوتر.
- عادة ما يكون الفتق السري غير مؤلم للأطفال. قد يسبب الفتق السري الذي يظهر خلال مرحلة البلوغ تقلبات في البطن.
- قد تكون الأعراض خطيرة لحدث احتشاء معوي ، وهي كالتالي:
- قيء شديد.
- ألم لا يطاق في موقع الفتق أو في البطن بشكل عام.
- انتفاخ.
- إمساك الغازات والبراز.
- احمرار الجلد في الفتق.
الأسباب:
- أثناء الحمل ، يمر الحبل السري من خلال فتحة صغيرة في عضلات البطن للجنين. يُغلق الفتح تلقائيًا بعد الولادة بفترة وجيزة. إذا لم تلتئم العضلات تمامًا معًا في وسط جدار البطن ، فقد يظهر فتق سري عند الولادة أو لاحقًا طوال الحياة.
- وبالنسبة للبالغين ، يساعد الضغط الشديد على البطن في الإصابة بالفتق السري. تشمل أسباب زيادة الضغط في البطن ما يلي:
- بدانة.
- الحمل المتعدد.
- سائل في تجويف البطن (استسقاء).
- جراحة سابقة في البطن.
- غسيل الكلى البريتوني طويل الأمد لعلاج الفشل الكلوي.
المضاعفات
بالنسبة للأطفال ، من النادر حدوث مضاعفات للفتق السري. يمكن أن تحدث المضاعفات عندما يُطبع أنسجة البطن البارزة (مثل الأمعاء) ولا يمكن دفعها مرة أخرى إلى تجويف البطن. تقلل هذه الحالة من تدفق الدم إلى الجزء المحاصر من الأمعاء ويمكن أن تؤدي إلى ألم في السرة وتلف الأنسجة. في حالة انقطاع تدفق الدم إلى قسم الأمعاء المسدودة (الفتق المختنق) ، قد تموت الأنسجة (الغرغرينا). قد تنتشر العدوى في جميع أنحاء تجويف البطن. مما يسبب حالة تهدد الحياة.
من المرجح أن يعاني البالغون المصابون بالفتق السري من انحباس الأمعاء أو انسدادها. عادةً ما يلزم إجراء جراحة طارئة لعلاج هذه المضاعفات.
التشخيص
يتم تشخيص الفتق السري بالفحص السريري. في بعض الأحيان ، تُستخدم فحوصات التصوير – مثل الموجات فوق الصوتية للبطن أو الأشعة المقطعية – للبحث عن المضاعفات.
العلاج:
تُغلق معظم حالات الفتق السري عند الرضع من تلقاء نفسها في عمر سنة أو سنتين.
عادةً ما تكون الحلول الجراحية للفتق السري في الحالات التالية:
- ألم شديد
- حجم أكبر في القطر (1-2 سم).
- الفتق الكبير الحجم الذي لا ينقص في الحجم خلال العامين الأولين.
- الفتق الذي لا تختفي في سن 4 سنوات.
- الفتق الملتوي أو الذي يسد الأمعاء.
بالنسبة للبالغين:
يوصى بهذه الجراحة لتجنب المضاعفات المحتملة. خاصة إذا أصبح الفتق السري أكبر أو مؤلمًا.
بإحدى طريقتين
أثناء الجراحة التقليدية ، يتم إجراء شق صغير في قاعدة السرة. تعود الأنسجة الداخلية سواء كانت دهنية أو أمعاء إلى تجويف البطن وتغلق الفتحة الموجودة في جدار البطن. عادة ما تستخدم شبكة للمساعدة في تقويم جدار البطن.
أو الجراحة بالمنظار والتي تعتبر الأفضل والأقل توغلًا ، وتتم بفتحات صغيرة حيث يتم إرجاع الأنسجة الداخلية ، ثم يتم وضع شبكة داخل التجويف البريتوني لتقوية البطن.
